magiran.com: فصلنامه بهبود، شماره 43

صفحه اول

فهرست نشريات

خدمات اعضا

تبليغات در سايت

تماس با ما

راهنما

- راهنمای الفبايي	- مجلات علمي پژوهشي
- راهنماي موضوعي	- نشریات دانشگاهي	- نشريات داراي متن
- جستجوی نشريات	- اشتراک نسخه چاپي	- نشريات مورد علاقه من

- عضويت در سايت	- اشتراکIP Based مراکز
- درخواست اشتراک طلايي	- فعال سازی کارتهای چاپی اشتراک طلايي
- اشتراک نسخه چاپي	- بريده جرايد در ايميل شما	- خدمات RSS
- معرفی به دوستان	- پرداخت به سايت جهت افزايش اعتبار

-

-

-

- درباره سايت	- نحوه دسترسی به متن	- اشتراکIP Based مراکز
- جستجوی نشريات	- جستجوی مطالب	- ارسال بريده جرايد به ايميل
- شماره حساب ها	- نحوه پرداخت به سايت	- خدمات RSS
- خريد اشتراک طلايي	- فعال سازی کارت اشتراک طلايي
- خدمات سايت به نشريات	- سفارش اشتراک نسخه چاپی نشريات

magiran.com: فصلنامه بهبود، شماره 43

magiran.com > فصلنامه بهبود > فهرست مطالب شماره 43

مشخصات نشريه

آخرين شماره

آرشيو شماره هاي گذشته

جستجوي مطالب

سايت اختصاصي

تماس با نشريه

راهنماي اشتراک

ارسال الکترونيکي مقاله

راهنماي تدوين و ارسال مقالات

شماره جديد اين نشريه

سال چهاردهم
شماره 2
(پياپي 45)
تابستان 1389

راهنمای موضوعی نشريات

اين نشريه در گروه(های) زير قرار گرفته است:
1 مصوب پزشکي


	تبليغات

http://www.magiran.com/behbood



فصلنامه بهبود فصلنامه علمي،‌تحقيقاتي داراي رتبه علمی - پژوهشی (پزشکي) به زبان فارسي با خلاصه مقالات به انگليسي سال سيزدهم، شماره 4 (پياپي 43)، زمستان 1388

	مقایسه امپرازول خوراكی و رانی تیدین در كاهش اسیدیتی معده در بیماران بستری در ICU قباد سلیمی، سیدجعفر نوابی، نادر جنگی اسكویی صص 283-289 چکيده مشاهده متن [PDF 149KB]
	زمینه: از بین بیماران بستری شده در بخش مراقبت های ویژه، گروهی كه تحت ونتیلاتور مكانیكی هستند و یا سابقه اختلال انعقادی دارند بیشتر مستعد ایجاد استرس اولسر و خونریزی گوارشی هستند. روش رایج پیشگیری از استرس اولسر در ICU، تزریق H2 بلوكرها است. هدف از این بررسی، مقایسه تاثیر نوع خوراكی امپرازول با رانی تیدین تزریقی، از طریق بررسی میزان اسید معده است. روش ها: در این مطالعه تجربی، 40 بیمار تحت ونتیلاتور در دو گروه 20 نفری با شرایط یكسان، تحت پروفیلاكسی با آمپول رانی تیدین 50 میلی گرم، دو بار در روز و 40 میلی گرم كپسول امپرازول، یك بار در روز قرار گرفتند. قبل از مصرف دارو، PH معده اندازه گیری شد. بعد از مصرف دارو نیز PHمعده به وسیله دستگاه Chorning به فواصل 8 ساعت در روز و به مدت 3 روز متوالی اندازه گیری شد. مقادیر به دست آمده با نرم افزار SPSS و با آزمون تی تحلیل گردید. یافته ها: افزایش PH معده، بعد از دریافت دارو در هر دو گروه، نسبت به قبل از دارو از نظر آماری معنادار بود. مقایسه تاثیر دو دارو مؤید تاثیر بیشتر امپرازول نسبت به رانی تیدین بود این اختلاف از نظر آماری معنادار بود (001/0P کليدواژگان: استرس اولسر، پیشگیری، امپرازول خوراكی، رانی تیدین، PH معده

	تاثیر به كارگیری طب فشاری بر تسكین سر درد میگرنی سیما كرمانشاهی، رویا صدری زاده، شهریار نفیسی ص 290 چکيده مشاهده متن [PDF 153KB]
	زمینه: طب فشاری، یكی از روش های مؤثر درمان درد در شرایط مختلف است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثربخشی طب فشاری در تسكین سردرد میگرنی بود. روش ها: مطالعه نیمه تجربی حاضر به منظور مقایسه شدت و مدت سردرد در دو گروه طب فشاری (22 نفر) و پلاسبو (22 نفر) انجام گرفت.گروه های مورد مطالعه به روش نمونه گیری آسان و جایگزینی تصادفی انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات، شامل پرسشنامه اطلاعات فردی، فرم خودگزارش دهی مشخصات درد و به كارگیری طب فشاری بود. شدت سردرد از طریق مقیاس عددی صفر تا 10 اندازه گیری و توسط بیماران گزارش گردید. مداخله برای گروه طب فشاری، شامل آموزش به كارگیری این روش در نقاط صحیح توسط خود بیمار و در گروه پلاسبو، به كارگیری طب فشاری در نقاط كاذب و بی اثر بود. داده ها در دو مرحله قبل و بعد از مداخله، در دوگروه طب فشاری و پلاسبو جمع آوری و با یكدیگرمقایسه شدند. یافته ها: میانگین شدت درد و طول مدت سردرد در گروه طب فشاری بعد ازمداخله نسبت به قبل از آن، اختلاف معناداری را نشان نداد. میانگین شدت و مدت سردرد در دو گروه پلاسبو و طب فشاری، بعد از مداخله اختلاف معناداری نداشت. نتیجه گیری :كاهش شدت و مدت سردرد در بیمارانی كه طب فشاری را به كار گرفتند در مقایسه باگروه پلاسبو تایید نشد. این وضعیت می تواند به دلیل تاثیرات پلاسبویی فشار و تلقین پذیری تعدادی از بیماران باشد. کليدواژگان: طب فشاری، میگرن، اثرپلاسبو

	مقایسه علایم جسمانی، ادراك استرس و خودكارآمدی در دانشجویان سیگاری و غیر سیگاری سعید آریاپوران، جهانگیر كرمی ص 299 چکيده مشاهده متن [PDF 144KB]
	زمینه: علایم جسمانی، ادراك استرس و خودكارآمدی در بین دانشجویان سیگاری و غیرسیگاری متفاوت است. مطالعه حاضر با هدف بررسی علایم جسمانی، ادراك استرس و خودكارآمدی دانشجویان سیگاری و غیرسیگاری انجام شد. روش ها: نمونه آماری، شامل 200 نفر دانشجو (100 نفر سیگاری و 100 نفر غیرسیگاری) بود كه به صورت داوطلبانه انتخاب شدند و چك لیست علایم جسمانی و مقیاس های ادراك استرس و خودكارآمدی را تكمیل كردند. یافته ها: در میان دانشجویان سیگاری، بیشترین میزان علایم جسمانی شامل سرفه های مزمن (0/20%)، بیماری های تنفسی (0/17%)، مشكلات ریوی (0/17%)، سردردهای حاد(0/9%)، سرگیجه و تهوع (0/9%)، خستگی و ناتوانی بدنی (0/8%)، سردردهای مزمن (0/6%) و بیماری های قلبی عروقی (0/6%) بوده است. نتایج آزمون تی نشان داد كه میانگین ادراك استرس منفی در دانشجویان سیگاری، به طور معنادار بیشتر از دانشجویان غیرسیگاری بود. میانگین ادراك استرس مثبت و خودكارآمدی در دانشجویان غیرسیگاری، به طور معنادار بیشتر از دانشجویان سیگاری بود. نتیجه گیری: نتایج از وجود علایم جسمانی در میان دانشجویان سیگاری و استرس ادراك شده مثبت و خودكارآمدی بالاتر در دانشجویان غیرسیگاری حمایت می كند. بنابراین آموزش راهبردهای مقابله با استرس به دانشجویان و توجه مراكز مشاوره دانشجویی به تقویت خودكارآمدی در میان دانشجویان پیشنهاد می شود. کليدواژگان: علایم جسمانی، ادراك استرس، خودكارآمدی، دانشجویان، سیگار

	فراوانی مصرف سیگار و عوامل مرتبط با آن در دانش آموزان دختر دبیرستان های كرمانشاه (1383) لیلا پاشاروش، سپیده خوشبو، منصور رضایی، محمدرضا سعیدی ص 309 چکيده مشاهده متن [PDF 171KB]
	چكیده زمینه: مصرف سیگار به عنوان یك عامل مهم در كاهش كمیت و كیفیت زندگی، شناخته شده و عامل خطرزای مهمی در ابتلا به بسیاری از بیماری ها است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع مصرف سیگار و عوامل مرتبط با گرایش به آن در بین دانش آموزان دختر دبیرستان های شهر كرمانشاه در سال 1383 انجام شد. روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، به روش نمونه گیری دومرحله ای (خوشه ای، تصادفی)، 3150 دانش آموز دختر دبیرستانی از سه منطقه آموزش و پرورش انتخاب شدند. روش جمع آوری داده ها، پرسشنامه برگرفته از پرسشنامه WHO در پروژه غربالگری مصرف دخانیات در جوانان ) (GYTSبود. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون های آماری تی مستقل و كای دو تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: 15درصد دانش آموزان دختر دبیرستان های شهر كرمانشاه، تجربه مصرف سیگار داشتند. میانگین سنی دانش آموزان سیگاری، 17/1± 36/16سال و میانگین سن شروع مصرف سیگار، 07/2±99/13 سالگی بود. دانش آموزان سیگاری، مهم ترین عامل گرایش به سیگار را، تشویق دوستان و اطرافیان ذكر كردند (6/42%). بین میزان آگاهی از عوارض سیگار و مصرف آن رابطه معكوس معناداری وجود داشت (001/0P کليدواژگان: مصرف سیگار، دانش آموزان دختر، كرمانشاه

	عوارض استفاده از روش بی حسی تركیبی (نخاعی- اپیدورال) و تاثیر آن بر پیشرفت زایمان شهره ملك خسروی، نگین رضاوند، علی كرباس فروشان، مریم زنگنه، یگانه مكری ص 320 چکيده مشاهده متن [PDF 147KB]
	زمینه: روش های بی حسی ناحیه ای نخاعی، مؤثرترین راه ها برای از بین بردن دردهای زایمانی است. روش تركیبی نخاعی ـ اپیدورال، به عنوان یكی از روش های بی دردی، ممكن است با عوارض كم تری همراه باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر روش تركیبی نخاعی ـ اپیدورال بر پیشرفت زایمان و بررسی عوارض آن است. روش ها: در این كارآزمایی بالینی تصادفی، 220 خانم باردار كه شرایط انجام زایمان طبیعی را دارا بودند، در مرحله فعال زایمان، به طور تصادفی در دو گروه بی حسی نخاعی- اپیدورال و گروه شاهد با درد طبیعی زایمان، قرار گرفتند. چگونگی پیشرفت زایمان، لزوم انجام سزارین و بعضی عوارض مادری و جنینی در دو گروه، بررسی و ثبت گردید. برای مقایسه دو گروه، از آزمون مجذور كای و آزمون تی استفاده شد. یافته ها: نیاز به عمل سزارین در گروه زایمان با درد طبیعی، بیشتر (1/9%) و در گروه زایمان بی درد، كم تر (6/3%) بود اما این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود. مرحله دوم طولانی شده زایمان، سردرد و هیپرترمی بعد از زایمان در گروه زایمان بی درد، به طور معنادار بیشتر بود. نتیجه گیری: در این مطالعه، به كارگیری روش بی حسی تركیبی نخاعی- اپیدورال، باعث كاهش سزارین شد. این روش، عوارض مادری سردرد و هیپرترمی بعد از زایمان را افزایش داد. با توجه به كم بودن عوارض، به نظر می رسد به كارگیری این روش، برای بی دردی در زایمان طبیعی، مؤثر و مفید باشد. کليدواژگان: زایمان بی درد، روش تركیبی نخاعی اپیدورال، پیشرفت زایمان، سزارین، هیپرترمی، سردرد

	بررسی شیوع سوء رفتار با همسر و برخی از عوامل مؤثر بر آن در زنان شهر اراك اكرم بیاتی، ابوالفضل محمدبیگی، محسن شمسی ص 328 چکيده مشاهده متن [PDF 146KB]
	زمینه: خشونت علیه زنان یكی از معضلات اجتماعی است كه تاثیری منفی بر سایر اولویت های بهداشتی، مانند سلامت مادران، تنظیم خانواده و بهداشت روان دارد. پژوهش حاضر با هدف تعیین شیوع خشونت و برخی از عوامل مؤثر بر آن در زنان شهر اراك انجام شده است. روش ها: مطالعه مقطعی- تحلیلی حاضر، بر روی 1037 نفر از مادران شهر اراك انجام گردید. روش جمع آوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه ای مشتمل بر مشخصات جمعیت شناختی زن و شوهر، انواع سوء رفتار (جسمی، كلامی، عاطفی و مالی) و عوامل مؤثر در بروز سوء رفتار بود. پس از جمع آوری اطلاعات، داده ها با استفاده از نرم افزار spss و آزمون های آنالیز واریانس و مجذور كای دو، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: شایع ترین فرم سوء رفتار، به ترتیب سوء رفتار عاطفی (6/64%)، كلامی (1/57%)، مالی (3/32%) و جسمی (8/26%) بود. همچنین ارتباط معناداری بین بروز سوء رفتار و میزان تحصیلات، شغل، درآمد همسر، سابقه بیماری عصبی در زن یا شوهر، اعتیاد همسر و تعداد فرزندان مشاهده شد. نتیجه گیری: بیشتر زنان مورد مطالعه، تحت تاثیر انواعی از سوء رفتار قرار داشتند. بنابراین می توان با افزایش آگاهی زنان متاهل، دختران و خانواده ها در خصوص عوامل مؤثر در بروز سوء رفتار، گامی در جهت كاهش و تعدیل عوامل مذكور برداشت. کليدواژگان: شیوع، سوء رفتار با همسر، خشونت، شهر اراك

	بررسی سطح حساسیت سوش های سوسری آلمانی برخی از بیمارستان های تهران نسبت به سموم بندیوكارب، كاربایل، مالاتیون و كلرپیریفوس با روش تماس سطحی (87-1386) مجتبی لیموئی، منصوره شایقی، جواد حیدری، حسن نصیریان، حسین لدنی ص 337 چکيده مشاهده متن [PDF 139KB]
	زمینه: استفاده مكرر از حشره كش ها ممكن است مقاومت سوسری آلمانی را نسبت به سموم حشره كش توسعه دهد. این مطالعه به منظور تشخیص مقاومت سوش های جمع آوری شده سوسری آلمانی از بیمارستان ها نسبت به حشره كش های كاربامات و فسفره طراحی شد. روش ها: وضعیت مقاومت در 9 سوش جمع آوری شده سوسری آلمانی از بیمارستان ها نسبت به دو حشره كش كاربامات (بندیوكارب و كارباریل) و دو حشره كش فسفره (مالاتیون و كلرپیریفوس)، با روش آزمایش ظروف شیشه ای تشخیص داده شد. برای تشخیص مقاومت سوش های نر بالغ، نسبت به سموم حشره كش، سطح حساسیت هر یك از سوش ها با سطح حساسیت یك سوش حساس شاخص، براساس میزان مرگ و میر حاصل از تماس آن ها با یك غلظت تمایزی مقایسه شد. یافته ها: نتایج آزمون های مرگ و میر چهار حشره كش با نرهای بالغ سوش حساس، نشان داد كه غلظت های تمایزی به ترتیب عبارتند از كلرپیریفوس(mg/m263/6)، بندیوكارب (mg/m2 34/66)، مالاتیون (mg/m214/179) و كارباریل (mg/m2 11/390). از 9 سوش نر بالغ، دو سوش به بندیوكارب و دو سوش به كاربایل مقاوم بودند. برخی از سوش ها نیز طیف وسیعی از تحمل را نسبت به مالایتون و كلرپیریفوس نشان دادند. نتیجه گیری: حشره كش های كاربامات، به علت توسعه مقاومت در سوش های سوسری آلمانی، دارای كارآیی لازم در كنترل نیستند. به دلیل افزایش مقاومت به حشره كش های ارگانوفسفره، استفاده از این حشره كش ها توصیه نمی شود. پیشنهاد می شود كه مكانیسم های مقاومت نسبت به كلرپیریفوس مطالعه شود تا امكان مصرف تناوبی این تركیب با حشره كش های گروه پیروتروئید مورد ارزیابی قرار بگیرد. کليدواژگان: سوسری آلمانی، مقاومت به حشره كش، سموم كاربامات، سموم فسفره

	بررسی دستیابی دانشجویان پزشكی به اهداف آموزشی كارآموزی های بالینی در مركز آموزشی درمانی امام رضا (ع) كرمانشاه در نیمسال اول تحصیلی87-1386 رضا پورمیرزاكلهری، نازنین رزازیان، ارسلان نادری پور، فرید نجفی، افشین الماسی، علی حسن پوردهكردی ص 344 چکيده مشاهده متن [PDF 141KB]
	زمینه: یكی از مهم ترین اجزاء تكنولوژی آموزشی، طراحی اهداف آموزشی توسط مدرسین است. ضروری است مدرسین علوم پزشكی با روش های مختلف ارزشیابی، دستیابی به اهداف آموزشی را ارزیابی نمایند. یكی از روش های ارزشیابی، استفاده از نظرات دانشجویان است. این مطالعه با هدف بررسی نظرات دانشجویان پزشكی از دستیابی به اهداف آموزشی كارآموزی های بالینی در بیمارستان امام رضا (ع)كرمانشاه در سال 1387 صورت گرفت. روش ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، 135 دانشجو در مقاطع كارآموزی و كارورزی پزشكی با روش نمونه گیری طبقه بندی تصادفی انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه پژوهشگر ساخته ای بود كه روایی صوری ومحتوی آن با استفاده از نظرات پانزده نفر از اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی كرمانشاه و پایایی آن با انجام یك مطالعه مقدماتی و استفاده از فرمول اسپیرمن-براون (86/0=r) محاسبه گردید. داده ها با نرم افزار آماری13 SPSS- تجزیه و تحلیل آماری گردید. یافته ها: 1/11درصد شركت كنندگان در حد ضعیف، 2/85 درصد در حد متوسط و 7/3 درصد در حد مطلوب به اهداف آموزشی، دستیابی پیدا كرده بودند. تفاوت آماری معناداری بین میزان دستیابی به اهداف آموزشی با جنس و سال تحصیلی و مقطع تحصیل نبود. اما تفاوت های آماری معناداری بین میزان دستیابی به اهداف آموزشی با ارایه اهداف در ابتدای دوره كارآموزی، معرفی روش های ارزشیابی و ارایه برنامه آموزش در بخش اورژانس وجود داشت. نتیجه گیری: امكان افزایش دستیابی دانشجویان پزشكی به اهداف آموزشی كارآموزی های بالینی، با استفاده از برگزاری جلسه توجیهی ابتدای دوره، ارایه اهداف آموزشی و روش ارزشیابی و استفاده از برنامه های آموزشی در بخش اورژانس وجود دارد. کليدواژگان: دستیابی، دانشجویان پزشكی، كارآموزی بالینی، اهداف آموزشی

	اپیدمیولوژی بیماری جذام در استان كرمانشاه در طی سال های 86-1381 حسین كاوسی، فرید نجفی، علیرضا جانبخش، كیقباد قدیری ص 353 چکيده مشاهده متن [PDF 147KB]
	زمینه: گرچه بیماری جذام از بیماری های بومی ایران است ولی در سال های اخیر، میزان آن در جهان كاهش یافته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی اپیدمیولوژیك موارد شناسایی شده بیماری جذام در 6 سال اخیر در استان كرمانشاه انجام گرفته است. روش ها: این مطالعه یك بررسی توصیفی است كه طی آن اطلاعات كلیه بیماران جدید جذامی استان كرمانشاه از سال 86-1381 در مركز كنترل بیماری جذام جمع آوری شد. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار آماری Stata مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در این مطالعه از شاخص های آمار توصیفی استفاده گردید و با تقسیم تعداد موارد شناسایی شده بر جمعیت كل استان، بروز سالیانه نیز محاسبه شد. یافته ها: در مجموع، 41 مورد جذام طی مدت شش سال ثبت گردید. از این 41 مورد، 3 مورد خارج استانی بودند. بالاترین میزان بروز در سال 1382 (14 مورد) و كم ترین آن در سال 1383 (3 مورد) بود. میانگین سنی بیماران 9/13±6/49 بود. شایع ترین محل بروز ضایعات پوستی در اندام فوقانی و تحتانی (10 مورد) بود. در مجموع، 32 مورد از بیماران از نوع لپروماتوز بودند. شهرستان های كرمانشاه، جوانرود و ثلاث باباجانی به ترتیب دارای بیشترین موارد شناسایی شده بودند ولی میزان بروز در همه سال های مورد بررسی، كم تر از 1 در 100000 بود. نتیجه گیری: با توجه به معیارهای سازمان بهداشت جهانی، می توان چنین نتیجه گیری كرد كه بیماری جذام در حال حاضر در استان كرمانشاه در مرحله حذف قرار دارد و بعید به نظر می رسد كه حتی اضافه كردن موارد احتمالی شناسایی نشده جذام بتواند این نتیجه را عوض كند. کليدواژگان: اپیدمیولوژی، جذام، كرمانشاه

	روند آلودگی های انگلی رود ه ای در شهرستان كرمانشاه یزدان حمزوی ص 360 چکيده مشاهده متن [PDF 166KB]
	زمینه: پایش دایمی آلودگی ها و بیماری های عفونی شایع در جوامع مختلف، یكی از نیازهای مهم برای برنامه های بهداشتی- درمانی كشور است. این مقاله ضمن ارزیابی آخرین مطالعات موجود در مورد آلودگی های انگلی روده ای در شهرستان كرمانشاه، روند تغییرات حاصله در الگوی آلودگی های مزبور در این شهرستان را طی دهه های اخیر بیان می كند. روش ها: در این مطالعه مروری از موتورهای جستجوگر اینترنتی، مقاله ها، پایان نامه ها، كنگره ها، طرح های پژوهشی، كتاب های انگل شناسی و اطلاعات منتشرنشده طی سال ها و دهه های اخیر، استفاده و اطلاعات موجود در مورد انگل های روده ای انسانی در شهرستان كرمانشاه گردآوری شد. در ادامه، وضعیت موجود این آلودگی ها و روند تغییرات آن ارزیابی و مقایسه گردید. یافته ها: یافته های آخرین مطالعه در جامعه شهری و روستایی كرمانشاه، حاكی از وجود حداقل ده نوع انگل كرمی و تك یاخته ای در این شهرستان است. به طور كلی میزان شیوع آلودگی های كرمی و تك یاخته ای در این شهرستان 6/7 درصد و بیشتر مربوط به تك یاخته ها است. ژیاردیالامبلیا با شیوع 9/6 درصد شایع ترین تك یاخته بیماری زای روده ای است. نتیجه گیری: مقایسه نتایج مطالعات گذشته و اطلاعات جدید موجود در برخی مراكز آزمایشگاهی تشخیصی، نشان دهنده كاهش قابل توجه در میزان و انواع آلودگی های انگلی روده ای در شهرستان كرمانشاه است. کليدواژگان: روند، انگل های روده ای، كرم ها، تك یاخته ها، كرمانشاه

	تظاهرات قلبی فلج دوره ای با پتاسیم نرمال در یك مرد 21 ساله علیرضا رای، شیرین رشیدی شاه پسندی، پرستو شیروانی ص 372 چکيده مشاهده متن [PDF 414KB]
	زمینه: فلج دوره ای با پتاسیم نرمال، یك اختلال اتوزومال غالب است كه به واسطه اختلال در عملكرد طبیعی زیر واحد آلفای دریچه های وابسته به ولتاژ عضلات اسكلتی، ایجاد می گردد و به صورت فلج عضلات اسكلتی در حضور سطح سرمی نرمال پتاسیم، خود را نشان می دهد. هر چند كه این اختلال در مطالعات زیادی مورد بررسی قرار گرفته است اما تظاهرات قلبی همراه با آن بسیار نادر است. گزارش مورد: بیمار یك مرد 21 ساله بود كه با فلج چهار اندام، طپش قلب و دردهای آتیپیك به بیمارستان امام علی (ع) كرمانشاه مراجعه كرد. تظاهرات نوار قلبی این بیمار، شامل بلوك درجه اول گره دهلیزی بطنی، اكستراسیستول بطنی به صورت Bijeminated و تغییرات شدید ST-T در لیدهای پری كوردیال بود. میزان پتاسیم در هنگام مراجعه، meq 4 و میزان CPK و آلدولاز، نرمال بود. اكوكاردیوگرافی و تست ورزش بیمار نیز طبیعی گزارش شد. نتیجه گیری: پس از چهار روز معالجه بیمار با استازولامید، ضعف عضلانی و تغییرات الكتروكاردیوگرافی كاملاً به حالت طبیعی برگشت نمود. درمان این بیمار، نتیجه خوبی در پی داشت. کليدواژگان: فلج دوره ای با پتاسیم نرمال، تظاهرات قلبی، الكتروكاردیوگرافی

	روند تشكیل و چگونگی فعالیت كمیته های بیمارستانی در بیمارستان های آموزشی تابعه دانشگاه علوم پزشكی كاشان (1386) فاطمه روزبهانی، لیلا شكری زاده آرانی، زهره مبارك قمصری، مهتاب كرمی ص 377 چکيده مشاهده متن [PDF 93KB]
	چكیده: با توجه به نقش كمیته های بیمارستانی در كمك به برنامه ریزی، سازماندهی و هماهنگی فعالیت های بیمارستانی، پژوهش حاضر با هدف بررسی وضعیت كمیته های بیمارستانی در بیمارستان های آموزشی كاشان صورت گرفت. روش پژوهش، مصاحبه با مسئولین كمیته های بیمارستانی و مشاهده صورتجلسات كمیته ها بود. تعداد جلسات تشكیل شده، 402 جلسه و میانگین تعداد اعضای شركت كننده در جلسات، 7 نفر بود. از كل 2068 مصوبه، 1292 مصوبه تحقق یافته بود. با تشكیل منظم و كارآمد كمیته های بیمارستانی، كیفیت خدمات بهداشتی و درمانی و سایر عملكرد بیمارستانی ارتقاء یافته و به تبع آن رضایت مشتریان بیمارستان فراهم می شود. کليدواژگان: كمیته بیمارستانی، ساختار

	مشكلات آموزشی دانشكده پزشكی: از دیدگاه های شخصی تا واقعیت مظفر خزاعی ص 382 چکيده مشاهده متن [PDF 78KB]
	سردبیر محترم مقاله سیابانی و همكاران "مشكلات آموزشی دانشكده پزشكی كرمانشاه از دیدگاه دانشجویان پزشكی" چاپ شده در شماره 41 آن مجله (1)، مورد توجه اینجانب قرار گرفت. در این زمینه، نكات متعددی قابل طرح هستند. مهم ترین مشكل بررسی انجام شده، تعداد دانشجوی انتخاب شده است. نظرسنجی از 24 دانشجو از چهار دوره علوم پایه‏، فیزیوپاتولوژی، كارآموزی و كارورزی (6 دانشجو در هر مقطع)، ضعف جدی كار انجام شده است. در هر ترم، حدود 100 تا 200 دانشجو در هر یك از مقاطع رشته پزشكی وجود دارند. آیا بررسی نظرات 6 نفر از یك دوره آموزشی، می تواند منعكس كننده نظرات تمامی آنان باشد؟! در حالی كه در مطالعات مشابه از تعداد 400 نفر (2) و یا بیشتر، استفاده شده است. نكته مهم تر این كه معیار انتخاب دانشجویان فوق، مشخص نیست. نویسندگان نحوه انتخاب، سن، جنس، معدل و تعداد دفعات مشروطی دانشجویان مذكور را بیان نكرده اند. بدیهی است كه اختلاف جدی بین دانشجویان پزشكی موفق و ناموفق (3)، وجود داشته و هر یك مشكلات خاص خود را دارند. شمس و همكاران (1385)، مشكلات اصلی دوران تحصیلی دانشجویان را مشكلات روان شناختی (7/43%)، مالی- رفاهی (8/30%)، فردی- خانوادگی(2/30%) و خدمات آموزشی(29%) دانستند (2). بنابراین شاید بتوان حلقه مفقوده تحقیق سیابانی را خود دانشجویان دانست. اجرای یك برنامه آموزشی هدفمند برای دانشجویانی با زمینه علمی متفاوت و اختلاف جدی سطح علمی (با رتبه كشوری زیر هزار در مقایسه با بالای ده هزار در یك ورودی) با مشكلات جدی همراه است. انتخاب عنوان مقاله نیز نمایان گر جهت گیری از پیش تعیین شده در این زمینه است زیرا در بررسی منابع علمی موجود، عنوان مشابهی در مورد سایر دانشكده های پزشكی یافت نشد و اغلب مطالعات در زمینه خاصی، مثلاً مشكلات آموزش بالینی و یا آموزش سرپایی، از دیدگاه اساتید و دانشجویان، مدنظر قرار گرفته است. انتخاب عنوان كلی فوق، حیطه گسترده ای از مسایل مختلف را می گشاید كه با مطالعه مقاله به مشكلات آن برخورد می كنیم. به نظر اینجانب اكثر نویسندگان مقاله، حضور مستمر و فعال در امر آموزش دانشجویان پزشكی نداشته اند كه می تواند در شناسایی مشكلات واقعی آموزش پزشكی، تاثیرگذار باشد. نویسندگان در بخشی از مقدمه از كاهش كیفیت كار دانش آموختگان رشته پزشكی نوشته اند. اما رفرنس و بررسی علمی كه منجر به این نتیجه گیری شده است را بیان نكرده اند. بخشی از مطالب بیان شده توسط دانشجویان مورد مطالعه، فاقد اساس علمی است و از عدم اطلاع آنان ناشی شده است. همچنین این دانشكده، عضو هیات علمی كه پزشك بوده و دارای مدرك PhD باشد MD-PhD)) ندارد. منابع اعلام شده برای تدریس و امتحان، منابع رسمی وزارتی هستند و حجم و سرفصل دروس نیز توسط مراجع ذیصلاح وزارتی تعیین می شوند كه تغییرات جزیی آن، فقط با مجوز شورای آموزشی دانشگاه امكان دارد. برخی مطالب دیگر نظیر تدریس بد اساتید، زجرآور بودن كلاس ها، علمی نبودن محیط دانشكده، كلی گویی و غیرقابل استناد و پی گیری علمی است. در بحث مقاله به عدم انتخاب روش های تدریس فعال و دانشجومحور از سوی اساتید اشاره شده است. انتخاب این روش ها به شرایط خاص، آمادگی، ابزار و امكانات نیازمند است و اغلب به دلیل تعداد زیاد دانشجویان رشته پزشكی و كمبود وقت، قابل اجرا نیست. نمی توان از دانشجویانی كه ترجمه، تحقیق و بسیاری از وظایف های خود را با پرداخت هزینه به مراكز و افراد دیگر می سپارند انتظار حضور در آموزش فعال و دانش محور را داشت. در پایان، باید اذعان داشت كه كمبود اعضاء هیات علمی و امكانات آموزشی و پژوهشی، افزایش تعداد دانشجویان، اولویت دادن به مسایل درمانی و بهداشتی و سپس آموزشی و پژوهشی، از مشكلات جدی و كلی آموزش پزشكی است، اما لازم است درمطالعات مرتبط، به تفكیك مقاطع آموزشی رشته پزشكی و استفاده از متدولوژی صحیح (مانند حجم نمونه مناسب و پرسشنامه معتبر) توجه شود.

	نقد علمی یا اعمال نظر شخصی بر مقاله ثریا سیابانی، منصور رضایی ص 384 چکيده مشاهده متن [PDF 84KB]
	سردبیر محترم ضمن تشكر از توجه و دقت خوانندگان محترم مجله به محتوای مقالات چاپ شده، درباره نقد جناب آقای دكتر خزاعی (1) در مورد مقاله "مشكلات آموزشی دانشكده پزشكی كرمانشاه از دیدگاه دانشجویان" (2) ذكر نكات زیر ضروری به نظر می رسد. در مطالعات كیفی، حجم نمونه و شیوه نمونه گیری مانند خیلی از قسمت های دیگر، متفاوت از مطالعات كمی است و در آن اشباع اطلاعاتی مهم است نه تعداد نمونه ها. زمانی كه اشباع اطلاعاتی حاصل گردد، نمونه گیری متوقف می شود، به طوری كه ممكن است تنها 2 نمونه برای رسیدن به پاسخ سؤال تحقیق كافی باشد (5-3). روش پژوهش مطالعه مورد بحث، كیفی و از نوع پدیدارشناسی بوده (2) و یكی از روش های نمونه گیری در پژوهش های پدیدارشناسی، نمونه گیری هدفمند است (3) و این مطالب در بخش مواد و روش های مقاله مورد بحث، آمده است ولی ظاهراً موردتوجه منتقد محترم قرار نگرفته است. در پژوهش حاضر، ضمن مشورت با مسئولین آموزشی دانشكده پزشكی و مراكز آموزشی درمانی، دانشجویان واجد شرایط، مطابق با هدف پژوهش، انتخاب و دعوت شدند. در این نوع مطالعات، ادعایی در مورد تعمیم پذیری نتایج به كل جامعه پژوهش وجود ندارد. لذا طرح سؤالاتی مانند " آیا بررسی نظرات 6 نفر از یك دوره آموزشی، می تواند منعكس كننده نظرات تمامی آنان باشد ؟!" (1) در نقداین مقاله جای تامل دارد. در مورد نقد عنوان مقاله، عنوان مذكور در هر دو مرحله تصویب طرح تحقیقاتی و پذیرش مقاله برای چاپ، مورد مذاكره قرار گرفته و نظرات اساتید و كارشناسان محترم در آن لحاظ شده و عنوان حاضر، مورد تایید آن ها قرار گرفته است. چنان چه هریك از عناوین موردنظر منتقد محترم، انتخاب می شد همه جوانب تحقیق حاضر را در بر نمی گرفت. عدم وجود عنوان مشابه در مطالعات دیگران نیز دلیلی بر ضعف عنوان این مقاله نیست. در مورد اطلاع نویسندگان از دانشكده پزشكی، ادعایی وجود ندارد. هرچند نویسندگان با مشكلات دانشكده نیز آشنایی خوبی دارند.آن چه از نتایج تحقیق در مقاله آورده شده تنها نكته نظرات دانشجویان است و با وجود این كه گروه تحقیق، تمام تلاش خود را برای استخراج اطلاعات صحیح، به كار گرفته اما مسئول درستی و یا نادرستی اظهارات افراد نمونه نیست (2). ضمناً علی رغم ادعای منتقد محترم، دانشكده پزشكی در مقطع علوم پایه، عضو هیات علمی با پایه پزشكی هم دارد. در سایر موارد، منتقد محترم نظرات دانشجویان را مورد نقد قرار داده (1) كه در حیطه قضاوت نویسندگان مقاله نمی گنجد، چرا كه مقاله فقط بیان كننده نكته نظرات دانشجویان است (2). در خاتمه، قضاوت نهایی در مورد مقاله مذكور و نامه آقای دكتر خزاعی و پاسخ اینجانبان، به عهده خوانندگان فهیم مجله و صاحب نظران می باشد و از نظرات آقای دكتر خزاعی، بار دیگر تشكر و قدردانی می شود.

تاريخ انتشار: 15/11/88
تلفن: 8369859 (0831)

تاريخ درج در سايت: 5/12/88
شمار بازديدکنندگان اين شماره: 348

چاپ فهرست

ارسال فهرست به ديگران

نظر بدهيد

اشتراک نسخه چاپي

معرفی سايت به ديگران

گزارش اشکال در اطلاعات

اشتراک نشريات ديگر

جستجوی مطالب

کلمه مورد نظر خود را وارد کنيد

جستجو در:

آرشيو اين مجله

همه مجلات عضو

مجلات علمی مصوب

متن روزنامه های عضو

جستجوی پيشرفته

	تبليغات



ايران

جام جم

دنياي اقتصاد

رسالت

كيهان


ساير روزنامه ها را در سايت هاي اختصاصي شان مطالعه نماييد.

پيشخوان

ماهنامه امتداد

متن مطالب شماره 54، مرداد 1389را در magiran بخوانيد.

- اين قبر با سرم نمي سازد
- ايمان ابابيل و دكترين عقاب وافعي
- پرونده اي براي پرستوهاي مجروح خميني
- صليب سرخ فقط نظاره گر سرخي خون است
و ...

1389-1380 کليه حقوق متعلق به سايت بانک اطلاعات نشريات کشور است.

توجه:
magiran.com پايگاهی مرجع است که با هدف اطلاع رسانی و دسترسی به همه مجلات کشور توسط بخش خصوصی و به صورت مستقل اداره می شود. همکاری نشريات عضو تنها مشارکت در تکميل و توسعه سايت است و مسئوليت چگونگی ارايه خدمات سايت بر عهده ايشان نمی باشد.

پشتيبانی سايت magiran.com (در ساعات اداری): 77512642 021
تهران، صندوق پستی 111-15655

فقط در مورد خدمات سايت با ما تماس بگيريد. در مورد محتوی اخبار و مطالب منتشر شده در نشريات اطلاعی نداريم!

توصيه می کنيم هنگام استفاده از اين سايت یه ويژه در هنگام جستجو از مرورگر IE استفاده کنيد.